טונה אדומה בהריון מסווגת כמזון עם סיכון בריאותי בגלל תכולת כספית גבוהה ולפעמים עקב אופן ההכנה. צריכת טונה אדומה עלולה להזיק לעובר, בעיקר אם היא נאכלת נאה או חצי נאה. רוב ההמלצות מזהירות נשים הרות מצריכה של דגים ממשפחת הטונה, במיוחד אדומה, בגלל חשיפה למתכות כבדות וחיידקים.
ברגע שנכנסתי למטבח ההריונית, הבנתי שאין מקום לפשרות כשמדובר בבטיחות המזון. תפריט הסושי והתשוקה לסטייק טונה ברמת עשייה מדיום נאלצו להידחק הצידה לטובת הבריאות של העובר. מחקרים מוכיחים שתכולת הכספית בטונה אדומה עלולה להשפיע על התפתחות מערכת העצבים של העובר, ומשרד הבריאות ממליץ להימנע ממנה לגמרי בהריון. המודעות נכנסה אפילו לרגעים המשעשעים במסעדות – כבר לא מעזה להציץ במנות "ספיישל של השף" הכוללות טונה אדומה טרייה.
מעבר לסיכון הכספית, טונה אדומה, במיוחד בגרסאותיה הטריות, עלולה להכיל חיידקים וטפילים (כמו ליסטריה), שמהווים סיכון אמיתי לנשים הרות. במקרים נדירים התגלו אף הרעלות חמורות. גם אם פה ושם תראו שאישה הרה "הרשתה לעצמה," ההמלצות החד-משמעיות קוראות להעדיף בטיחות על טעם, ולבחור דגים בטוחים יותר או מנות מבושלות היטב מהים.
מה הופך את הטונה האדומה לבעייתית בהריון?
טונה אדומה ידועה בתכולת כספית גבוהה יחסית. חומר זה, שמצטבר בשרשרת המזון הימית, עלול לעבור לעובר ולגרום לפגיעות מוחיות, הפרעות בתפקוד מערכת העצבים ופגיעה בהתפתחות הכללית. בארצות רבות ממליצים לא לצרוך כלל טונה אדומה בהריון ואף להיזהר מצריכת דגי טונה בכלל.
מעבר לכך, בהרבה פעמים מגישים טונה אדומה בצורה נאה או חצי אפויה: סשימי, סושי, טרטר או סטייקים צרובים קלות. שיטות הכנה אלו לא משמידות חיידקים מסוכנים כמו ליסטריה סלמונלה וטוקסופלזמה, שברוב המקרים אינם מזיקים למבוגרים בריאים, אך מהווים סכנה ממשית לעובר וגם לאם ההרה.
המזונות שנשים בהריון צריכות להימנע מהם
משרד הבריאות הישראלי וה-FDA ממליצים על הגבלת צריכת דגים במקביל להקפדה על בחירה בדגים בעלי תכולת כספית נמוכה. לצד טונה אדומה, רשימת המניעות כוללת גם דג חרב, מקרל גדול, כריש ודגי בריכה מסוימים. נשים בהריון צריכות להגביל מאוד גם דגים נאים ובעיקר להעדיף דגים מבושלים היטב.
- סושי מסוג סשימי טונה אדומה – לא מומלץ
- סטייק טונה אדומה צרוב – להימנע ממידת עשייה רייר או מדיום
- קונפי, טרטר, קרפצ'יו או כל הכנה של דגים נאים – סיכון מוגבר לטפילים וחיידקים
גם בטונות שימורים, תכולת הכספית נמוכה יותר, אך ההמלצה היא לא לעבור שתי מנות בינוניות בשבוע ומומלץ להעדיף סוגי דגים בטוחים יותר בעת ההריון. כדאי לקרוא עוד על המלצות משרד הבריאות וגם לבדוק קטגוריית הדגים לעומק למידע ומדריכים נוספים.
נתונים ועובדות שכדאי לדעת על טונה אדומה
מחקרי מעקב בינלאומיים מצביעים על תכולת כספית שיכולה להגיע לעד פי 40 בדגים טורפים גדולים יחסית לדגים קטנים. יש דוחות שמציינים ממוצע של 0.35 עד 1.5 מ"ג כספית בקילוגרם בטונה אדומה. כל נתון מעל 0.3 מ"ג נחשב לחריג בהריון.
לי זה תמיד מרגיש קצת מצחיק שדווקא דג שנחשב לאוצר קולינרי – אחד מתענוגות מסעדות יוקרה – הופך בין לילה למוקש תזונתי בגלל שבועות בודדים של הריון. המציאות היא שלפעמים גם סועדת הרה מעולפת מניחוחות דגים, בסוף צריכה לחשב כל ביס פעמיים.
אלטרנטיבות בטוחות ומומלצות
אם ממש מתחשק דג, יש לא מעט תחליפים. סול, בקלה, בורי, מושט, לוקוס ומוסר – כל אלו דגים עם תכולת כספית נמוכה המיועדים לבישול ולאכילה בטוחה בהריון. חשוב לבשל כל דג ביסודיות, לפחות 70 מעלות בכל חלק, ולהימנע מדגים נאים מכל סוג שהוא.
- סביר להניח שכל אחת ואחד ימצאו דג בטוח וטעים מספיק לסטייק דג על האש
- מרקים בשרניים עם דגים – ארוחת חורף מושלמת
- ירקות שורש וקטניות לצד הדג הופכים לארוחה מלאה ומשביעה
באתר הבית ניתן לקרוא מתכונים והמלצות על סוגי דגים מתאימים גם להריון. מומלץ להיעזר בקטגוריית המרקים שמציעה שילובים טעימים ומזינים, וגם בעמודי התוספות וסלטים כדי להרכיב ארוחה מגוונת.
כיצד ניתן לשלב חלבונים ודגים בצורה בטוחה בהריון?
הדיאטה ההריונית לא חייבת להיות חד-גונית. הרבה פעמים אני מוצאת שדווקא הגבלה מסוימת מגרה לי את היצירתיות במטבח. שימוש בדגים מבושלים היטב נותן גיוון, חלבון רזה ומינרלים בלי להעמיס רעלים או סיכונים מיותרים.
אפשר להכין עשרות מנות גם ללא טונה אדומה, כמו דגים אפויים עם עגבניות, תבשילי דגים ים-תיכוניים, או פילה צרוב היטב. לצמחונים, ניתן להיעזר גם בתפריט צמחוני עשיר שמספק שפע רעיונות לחלבון איכותי מהצומח.
האם כל סוגי הטונה אסורים בהריון?
ההמלצה היא להימנע לחלוטין מטונה אדומה טרייה, במיוחד נאה, בשל תכולת הכספית והסיכון החיידקי. בטונה משומרת (במיוחד "טונה בהירה") תכולת הכספית נמוכה יותר, והסיכון לחיידקים פוחת משמעותית. עם זאת, משרד הבריאות מדגיש להגביל צריכת הטונה המשומרת בשתי מנות לשבוע (בערך 280 גרם), לא להפריז ולגוון עם דגים נוספים.
הרבה פעמים אני מרגישה שדווקא כשמסבירים בבירור את הגבול – מה כן, מה לא, כמה ואיך – המטבח הופך נעים ומרגיע. כך אפשר להנות מבישול ולשמור על שלום המשפחה בלי לחץ מיותר.
דגשים כלליים לצריכת דגים בהריון
חשוב לקנות דגים טריים במקום מוכר, להימנע מאכילה במזנונים פתוחים ולשים לב לאופן השימור והבישול. לא מעט נשים חושבות על איכות, אך השורה התחתונה היא שחום גבוה ובעיקר הימנעות מדגים נאים הם הבטחה לבטיחות. גם אם לפעמים הכלל נשמע מחמיר – יש לכך בסיס מדעי חד משמעי.
- לקנות דג רק ממקור אמין
- לוודא בישול מלא – לבטן קטנה לא מגיע סיכון
- לזכור כי כל נגיסה בדג נאה אינה שווה את הסיכון
- להנות ממגוון הדגים הבטוחים שיש
אוכל הוא קודם כל הנאה, אפילו (ובעיקר) בהריון. אבל יש תקופות בחיים שבהן כדאי לעצור, להתייעץ, לקרוא עוד, לבחור נכון ולסמוך על הנתונים וההמלצות המדעיות – כך נשמור גם על הבריאות וגם על חדוות המטבח. מי שמחפש השראה נוספת, יוכל למצוא רעיונות במגזין שכולל המון תכנים מגוונים, סיפורים על מטבח משפחתי וטיפים לשדרוג הארוחה לכל שלב בחיים.
